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精液的常规检查有哪些

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精液常规检查通常包括精液量、液化时间、精子密度、精子活力、形态学分析等项目。这些检查能够评估男性生育能力及生殖系统健康状况,是诊断不育症的重要依据。

1.精液量

正常精液量一般在2-6毫升之间。精液量过少可能与精囊发育不良、射精管梗阻或采集不完全有关;过多可能提示炎症导致分泌物增加。检查时需确保完整收集射出的全部精液。

2.液化时间

新鲜精液呈胶冻状,通常在30分钟内完全液化。超过60分钟未液化可能影响精子活动,常见于前列腺炎患者,因前列腺分泌的纤溶酶不足导致液化异常。

3.精子密度与活力

正常精子密度应≥1500万/毫升,前向运动精子比例≥32%。密度降低可能提示睾丸生精功能障碍,活力低下常见于生殖道感染、精索静脉曲张或内分泌异常,需结合精浆生化检查进一步分析。

4.形态学分析

正常形态精子比例≥4%为临界值。畸形率增高可能与睾丸高温暴露、辐射损伤、化学毒物接触等有关,异常形态如头部缺陷可能影响受精能力,尾部畸形则导致运动障碍。

检查前需禁欲2-7天,取样时应采用专用容器在1小时内送检。若结果异常,建议间隔1-2周复查,并结合性激素检测、阴囊超声检查等进一步评估。日常应避免高温环境、化学物质接触等损害生精功能的因素,发现问题及时就诊生殖医学科。

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