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血管瘤如何治疗

罗文琦 心血管外科 副主任医师

北京医院 三甲

血管瘤的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、介入治疗等,具体需根据患者年龄、瘤体类型及病情程度制定方案。婴幼儿血管瘤可能随年龄增长自行消退,但部分病例需积极干预。

1.药物治疗

对于生长较快的血管瘤,可遵医嘱使用普萘洛尔口服溶液、醋酸泼尼松片或噻吗洛尔滴眼液等。普萘洛尔通过收缩血管抑制瘤体增殖,糖皮质激素适用于重症病例,局部用药可控制浅表病灶发展。治疗期间需监测心率、血压等指标。

2.激光治疗

脉冲染料激光适用于皮肤浅表血管瘤,通过选择性光热作用破坏异常血管。该疗法创伤小,但可能需要多次治疗,术后可能出现暂时性色素沉着,需做好皮肤护理。

3.手术治疗

对于体积较大、影响器官功能或外观的血管瘤,如眼周、呼吸道等关键部位病灶,可考虑手术切除。术前需通过超声检查或MRI评估瘤体范围,术中注意保护周围正常组织,术后可能需结合其他疗法预防复发。

4.介入治疗

肝血管瘤等内脏病灶可采用经导管动脉栓塞术,通过阻断供血血管促使瘤体萎缩。该方法微创且恢复较快,但存在栓塞剂异位栓塞风险,需由经验丰富的介入科医生操作。

血管瘤患者应避免自行挤压或刺激病灶部位,保持治疗区域清洁。婴幼儿患者需特别注意瘤体是否影响视力、呼吸或进食功能,出现溃疡、感染或快速增长等情况应及时复诊。治疗方案需经专业医生评估后实施,切勿轻信偏方延误治疗时机。

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