RUS骨龄评估通常比腕骨骨龄更准确，尤其是在预测儿童整体骨骼发育和成年身高方面。两者的准确性与适用场景、评估方法等因素有关，需根据具体情况选择。
RUS骨龄评估主要观察桡骨、尺骨和掌指骨的发育情况，这些骨骼的生长板活跃时间较长，能更全面反映全身骨骼成熟度。该方法整合了多个长骨的发育特征，对青春期生长突增阶段的评估尤为敏感，因此在临床身高预测和内分泌疾病诊断中应用更广泛。
腕骨骨龄评估仅针对8块腕骨的骨化中心进行判断，由于腕骨体积小、形态不规则且骨化时间个体差异较大，评估结果易受阅片者主观因素影响。尤其在6岁以下儿童中，腕骨骨化中心尚未完全出现，此时腕骨骨龄评估的可靠性显著降低。但该方法对某些特定腕部发育异常或局部骨骼疾病的诊断仍具有一定参考价值。
从临床实用角度出发，建议优先选择RUS骨龄评估进行常规生长发育监测。若发现腕部发育异常或需要补充评估时，可结合腕骨骨龄进行综合判断。无论采用哪种方法，都应由专业放射科医生严格按照标准图谱进行评估，并定期跟踪监测骨骼发育趋势。