心脏起搏器植入术通常属于微创手术，在临床上多被视为小手术，但具体风险需根据患者基础病情及操作过程评估。该手术的创伤程度、操作时间及术后恢复情况是判断手术大小的重要依据。
心脏起搏器植入术的创伤较小，一般通过局部麻醉在锁骨下方切开约4-6厘米切口，经静脉将电极导线送入心腔，最后将起搏器埋入皮下囊袋。整个操作过程约1-2小时，无需开胸或体外循环支持。术后患者通常第二天即可下床活动，5-7天切口愈合后即可出院。这些特点均符合微创手术的标准。
但对于合并严重心血管疾病、凝血功能异常或解剖结构异常的患者，术中可能出现血管损伤、心脏穿孔等并发症，此时手术风险等级会相应提高。此外若患者需植入三腔起搏器或皮下除颤装置，操作复杂度也会增加。
建议患者在术前完善心电图、心脏彩超等检查，由心内科医生评估手术指征及个体风险。术后需遵医嘱进行囊袋护理，避免上肢大幅度运动，并定期通过程控仪检测起搏器工作状态。若出现切口红肿渗液、心悸晕厥等症状应及时复诊。