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大便出血的原因有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便出血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肠道炎症等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1.生理性原因

排便时粪便过于干硬或存在尖锐异物,可能划伤肛管或直肠黏膜导致出血。此类情况出血量较少,可能伴有肛门疼痛,调整饮食结构、增加膳食纤维摄入后通常可缓解。

2.痔疮

痔静脉丛因长期腹压增高发生曲张,排便时粪便摩擦造成血管破裂出血。典型表现为便后滴血或厕纸带血,血色鲜红,一般可通过痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物治疗,严重者需行痔切除术。

3.肠道疾病

溃疡性结肠炎发作期肠黏膜充血糜烂,可能出现黏液脓血便,常伴腹痛、里急后重感,可遵医嘱使用奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂。肠道肿瘤如结肠癌侵犯血管时,可能排出暗红色血便并伴有消瘦、贫血,需通过肠镜检查确诊,治疗包括手术切除及放疗化疗。

若调整饮食后仍有反复便血或伴随腹痛、体重下降等症状,应及时进行肛门指诊、结肠镜等检查。40岁以上人群出现持续便血需警惕消化道肿瘤可能,建议尽早就医完善肿瘤标志物筛查。治疗期间应保持肛周清洁,避免久坐或用力排便。

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