心脏彩超中的PW（脉冲波多普勒）和CW（连续波多普勒）在原理、应用场景等方面存在区别。PW可精确定位血流位置，但存在测速上限；CW可测量高速血流，但无法精确定位。
PW通过间断发射超声检查波脉冲，利用时间差计算血流速度和位置，适用于测量心脏内较低速的血流，如二尖瓣或三尖瓣口的血流。其优势在于能明确血流信号的来源位置，但受限于脉冲重复频率，当血流速度超过尼奎斯特极限时会出现信号混叠。例如在测量左室流出道流速时，若速度超过2m/s，PW可能无法准确显示。
CW采用连续发射和接收超声波的方式，可无上限测量高速血流，常用于主动脉狭窄、重度二尖瓣反流等病变的流速检测。由于缺乏距离选通功能，CW无法确定血流的具体起源位置，需结合二维超声检查图像或PW进行综合判断。比如在肥厚型心肌病患者的左室流出道检测中，CW可测得5m/s的高速血流，而PW此时已出现明显信号重叠。
两种技术常需联合应用，PW用于定位低速血流区域，CW用于定量高速血流。操作时需根据血流速度范围、目标部位深度及诊断需求选择合适模式，必要时通过调整基线或量程优化图像质量。检查过程中需注意多切面扫查，结合频谱形态分析血流动力学特征。