盐酸二甲双胍片的副作用通常因人而异，大多数患者耐受性较好，但部分人群可能出现不良反应。该药物常见的副作用一般较轻，严重副作用较为罕见，需在医生指导下使用。
盐酸二甲双胍片的副作用主要包括胃肠道反应、维生素B12缺乏以及乳酸酸中毒风险。部分患者在用药初期可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，通常随用药时间延长可逐渐缓解。长期服用可能影响维生素B12的吸收，建议定期监测相关指标。乳酸酸中毒属于罕见但严重的副作用，多发于肝肾功能不全或存在其他高危因素的患者，需密切观察。
使用盐酸二甲双胍片期间若出现严重腹痛、呼吸困难或意识模糊等症状，应立即停药并就医。患者应遵医嘱定期评估肝肾功能，避免过量饮酒或使用含碘造影剂。对于存在禁忌症或用药后出现持续不适者，医生会根据个体情况调整降糖方案。