强直性脊柱炎的治疗方法需根据病情严重程度及个体差异制定,通常包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等综合干预。具体方案应由医生评估后选择,以延缓疾病进展并改善生活质量。
1.物理治疗
坚持脊柱伸展运动和游泳等有氧锻炼,有助于维持关节活动度。热敷、超声波等物理疗法可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。日常需注意保持正确姿势,睡眠选择硬板床避免脊柱弯曲。
2.药物治疗
非甾体抗炎药是缓解疼痛和僵硬的首选,常用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等。对于中重度活动性患者,可遵医嘱使用阿达木单抗注射液、依那西普注射液等生物制剂调节免疫反应。部分患者可能需要联合柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物。
3.手术治疗
严重髋关节受累者可能需进行全髋关节置换术,脊柱严重畸形者可考虑脊柱矫形手术。手术适应症需严格把握,通常适用于药物治疗无效且存在明显功能障碍的患者。
强直性脊柱炎患者应避免长时间保持固定姿势,戒烟以减轻炎症反应。建议每3-6个月复查C反应蛋白等指标监测病情。治疗过程中出现新发疼痛或活动受限加重时,应及时到风湿免疫科就诊调整治疗方案。