肺结核的治疗方法主要包括药物治疗、对症治疗、支持治疗、手术治疗等,具体需根据病情制定个体化方案。
1.药物治疗
肺结核以抗结核药物治疗为主,通常采用联合用药方案。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等一线抗结核药物,以及乙胺丁醇片、链霉素注射液等二线药物。治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
2.对症治疗
针对发热、咳嗽等症状可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热,氢溴酸右美沙芬片镇咳。若出现咯血,可能需要使用氨甲环酸片等止血药物,严重者需进行支气管动脉栓塞术。
3.支持治疗
包括高热量高蛋白饮食补充营养,保证充足休息。对于合并低氧血症患者需进行氧疗,免疫功能低下者可酌情使用免疫调节剂。
4.手术治疗
适用于药物治疗无效的厚壁空洞、毁损肺等情况,术前需规范抗结核治疗。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术等。
肺结核患者应严格遵医嘱规范用药,避免擅自停药或漏服导致治疗失败。治疗期间需定期复查胸部CT、痰菌培养和肝肾功能,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。出现药物性肝炎等严重副作用时,应及时联系医生调整用药方案。