厄贝沙坦片主要用于治疗高血压和糖尿病肾病等疾病,具有降低血压、保护肾脏功能、减少尿蛋白排泄、改善心脏负荷等功效。
1.降低血压
厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,从而扩张外周血管,减少血容量。这种作用可有效降低收缩压和舒张压,适用于原发性高血压患者的长期治疗。血压下降可能伴随轻度头痛或眩晕感。
2.保护肾脏功能
该药物能选择性扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压力。对于糖尿病肾病患者,可减少蛋白尿排泄量,延缓肾小球滤过率下降速度。临床研究显示其能降低终末期肾病发生风险约20%。
3.减少尿蛋白排泄
通过改善肾小球基底膜通透性,调节足细胞功能,厄贝沙沙坦可显著降低尿微量白蛋白水平。对于24小时尿蛋白定量超过300mg的患者,治疗3-6个月后蛋白尿减少率可达30%-50%。
4.改善心脏负荷
血管扩张作用可降低心脏后负荷,抑制心肌纤维化进程。对高血压合并左心室肥厚患者,长期使用可使左心室质量指数下降约15%。心脏功能改善同时需警惕可能引起直立性低血压。
厄贝沙坦片可能引起血钾水平升高,特别是与保钾利尿剂联用时需密切监测。约1%-10%患者会出现干咳症状,通常较血管紧张素转化酶抑制剂类药物发生率低。建议治疗期间定期检测肾功能和电解质,出现面部水肿或呼吸困难等血管性水肿表现应立即停药就医。对于妊娠期或双侧肾动脉狭窄患者应禁用该药物。