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宫外怀孕有什么症状和反应

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫外孕的常见症状包括停经、腹痛、阴道流血等,严重时可能出现晕厥或休克。多数患者早期可能无明显不适,但随着胚胎发育,症状会逐渐加重,需及时就医明确诊断。

1、停经

宫外孕患者多有6-8周的停经史,部分患者可能将异常阴道流血误认为月经,实际停经时间可能更短。若既往月经规律,出现停经后建议尽早进行妊娠试验。

2、腹痛

约95%的患者会出现下腹隐痛或酸胀感,多位于病变一侧。若发生输卵管妊娠破裂,可突发撕裂样剧痛,并伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状。疼痛可能向全腹扩散,引起肩胛部放射性疼痛。

3、阴道流血

常表现为少量暗红色或褐色分泌物,出血量通常少于正常月经,但持续时间较长。约15%-25%的患者可能无阴道流血表现,需结合其他症状综合判断。

4、晕厥与休克

当发生输卵管破裂导致腹腔内出血时,患者可能出现面色苍白、血压下降、四肢湿冷等休克症状,约35%的患者会伴随晕厥,多见于出血量超过500ml的急症情况。

5、其他症状

部分患者可能出现乳房胀痛、早孕反应等正常妊娠表现。若血液积聚在子宫直肠陷凹,可能产生肛门坠胀感;膈肌受刺激时,可能出现肩胛部放射性疼痛。

宫外孕是妇产科急症,若出现停经后腹痛或阴道流血,建议立即就医。经产妇、输卵管手术史或盆腔炎患者属于高危人群,建议妊娠早期进行超声检查明确孕囊位置。确诊后需严格遵医嘱治疗,避免剧烈运动,防止妊娠部位破裂引发大出血。

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