咖啡斑是否能根治通常需要根据具体类型判断。单纯性咖啡斑一般可以通过激光治疗去除，但部分与神经纤维瘤病相关的皮损可能无法完全消除，需综合干预。
1、单纯性咖啡斑
此类皮损通常为孤立性色素斑，边界清楚且直径较小。Q开关红宝石激光、皮秒激光等可针对性破坏黑色素颗粒，经多次治疗后多数患者皮损可消退。治疗后需注意防晒，避免色素沉着复发。
2、神经纤维瘤病相关咖啡斑
作为Ⅰ型神经纤维瘤病的典型症状，此类牛奶咖啡斑数量常超过6个且直径大于5mm。由于属于遗传性疾病的外在表现，目前尚无彻底根治疗法。可通过激光改善外观，但需结合肿瘤切除、癫痫控制等综合治疗措施。
咖啡斑患者建议尽早就诊皮肤科，通过皮肤镜检查、基因检测等手段明确病因。治疗期间需遵医嘱定期复诊，避免自行使用祛斑产品刺激皮肤。对于神经纤维瘤病相关皮损，应在多学科团队指导下制定长期管理方案。