下巴两侧长痘痘可能与生理性原因有关，也可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿等疾病因素有关。若症状反复出现或伴随其他不适，建议及时就医检查，明确具体原因。
1、生理性原因
若近期存在熬夜、饮食油腻或处于青春期、月经期等激素水平波动的阶段，可能刺激皮脂腺分泌过多油脂。当油脂与脱落的角质细胞混合后堵塞毛孔，容易形成痘痘。此时可通过调整作息、保持饮食清淡、加强皮肤清洁等方式改善，通常无需特殊治疗。
2、毛囊炎
下巴皮肤毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染后，可能引发局部红肿、疼痛的痘痘，顶端可出现白色脓头。患者可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物，或口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。日常应避免挤压痘痘，防止感染扩散。
3、痤疮
痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素可能引发炎性丘疹，表现为下巴反复长红肿痘痘。患者可外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物，或口服盐酸多西环素片、维A酸软胶囊。治疗期间需注意皮肤清洁，避免使用厚重护肤品。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞导致皮脂潴留可能形成囊肿，表现为下巴皮下圆形硬结，继发感染时可出现红肿、疼痛。感染期可外用红霉素软膏，或口服甲硝唑片等药物，待炎症消退后需通过手术切除囊肿。平时不可用力揉搓或挤压囊肿，以免破裂感染。
若排除熬夜、饮食不当等诱因后仍频繁长痘，建议及时到皮肤科就诊。通过皮肤镜、细菌培养等检查明确诊断后，遵医嘱选择药物治疗、物理治疗或手术。日常需保持下巴部位清洁干燥，避免用手触摸，饮食宜清淡并保证充足睡眠。