归脾汤和归脾丸的主要区别在于剂型、药物浓度和使用方式等方面，但两者的药物组成和功效基本一致。归脾汤是传统的中药汤剂，而归脾丸为现代中成药的丸剂形式，临床使用时需根据具体情况选择。
归脾汤需要将药材加水煎煮后服用，其有效成分溶解度高，吸收较快，适合需要快速缓解症状的患者。但煎煮过程较为繁琐，且需根据患者体质调整药材比例。归脾丸是经过现代工艺加工制成的丸剂，剂量固定，便于携带和保存，服用时可直接温水送服，适合长期调理或不便煎药的人群。
两者均以党参、黄芪、白术、茯苓等为主要成分，具有益气健脾、养血安神的功效，常用于心脾两虚引起的失眠、乏力、月经不调等症。需注意脾胃虚寒者应慎用，服用期间忌食生冷油腻食物。具体用药需经中医师辨证后指导，不可自行盲目选择剂型或增减剂量。