阿昔洛韦和伐昔洛韦的区别主要体现在药物代谢、适应症范围以及用药方式等方面。两者均为抗病毒药物，但在具体应用中存在一定差异。
阿昔洛韦口服后生物利用度较低，通常用于治疗单纯疱疹病毒引起的皮肤黏膜感染、疱疹性脑炎等。伐昔洛韦作为阿昔洛韦的前体药物，口服吸收率更高，在体内转化为阿昔洛韦后发挥作用，用药频率较低，适用于带状疱疹或复发性生殖器疱疹的治疗。两者均可引起头痛、恶心等不良反应，但伐昔洛韦因代谢特性可能减少部分胃肠道刺激。
对于肾功能不全患者，两者均需调整剂量，但伐昔洛韦的剂量调整方案与阿昔洛韦存在差异。具体用药需严格遵循医嘱，根据感染类型、患者肝肾功能等个体因素选择合适药物，避免自行更换或调整疗程。