呼吸衰竭可能是由肺部疾病、肺外疾病等多种原因引起的，主要与肺通气或换气功能障碍有关。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺栓塞、神经肌肉疾病及胸廓畸形等。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性支气管炎、肺气肿等疾病可导致气道阻塞和肺泡结构破坏，使得氧气吸入和二氧化碳排出受阻。患者常出现咳嗽、咳痰和活动后气促等症状。治疗时可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、噻托溴铵粉雾剂等药物改善通气。
2、重症肺炎
肺部严重感染会引起肺泡内渗出物增多，导致氧气弥散障碍。患者可能出现高热、咳脓痰和血氧饱和度下降。医生可能根据病原体选择注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、奥司他韦胶囊等抗感染药物。
3、肺栓塞
肺动脉被血栓堵塞后，血流无法参与气体交换，导致通气血流比例失调。典型表现包括突发胸痛和呼吸困难。临床常用利伐沙班片、华法林钠片、注射用尿激酶等药物进行抗凝溶栓治疗。
4、神经肌肉疾病
重症肌无力、肌萎缩侧索硬化等疾病会影响呼吸肌收缩功能，导致通气不足。这类患者除原发病治疗外，可能需要无创呼吸机辅助通气。
5、胸廓畸形
严重脊柱侧弯、连枷胸等胸廓结构异常会限制肺部扩张，常见于创伤或先天性疾病。矫形手术或呼吸康复训练可能被纳入治疗方案。
呼吸衰竭属于危急重症，需立即就医进行血气分析、胸部CT等检查。治疗期间应严格遵循医嘱，避免自行调整吸氧浓度或停用药物，同时注意保持呼吸道通畅，定期复查肺功能。