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中医望闻问切是指什么

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

中医望闻问切是指中医诊断疾病的四种基本方法,合称为“四诊”。这四种方法通常包括望诊、闻诊、问诊以及切诊,是中医辨证论治的核心手段。

1、望诊

望诊是通过观察患者的神态、面色、形体、舌象等外在表现来推断病情。中医认为人体内外相应,脏腑功能异常会反映于体表。例如舌苔厚腻可能提示湿浊内蕴,面色苍白可能与气血不足有关。医师还会观察皮肤、五官、排泄物等,综合判断病因病机。

2、闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味两方面。通过患者语言、呼吸、咳嗽等声音的变化,以及体味、口气、分泌物气味等,辅助判断疾病性质。例如声音低微可能为气虚,口中酸腐味可能与积食相关。这些信息有助于辨别寒热虚实等证型。

3、问诊

问诊是系统询问患者症状、病史、生活习惯等信息的过程。医师会围绕主诉展开,如寒热、汗出、饮食、二便、睡眠等情况,了解疾病发生发展规律。例如长期畏寒肢冷可能与阳虚有关,夜间盗汗可能提示阴虚火旺。问诊内容需全面且具有针对性。

4、切诊

切诊主要指脉诊和触诊。脉诊通过按压桡动脉等部位,分析脉象的速率、力度、节律等特征,如浮脉主表证,沉脉主里证。触诊则包括触摸皮肤温度、压痛部位、腹部包块等,例如脘腹压痛可能为脾胃不和,肢体浮肿可按压判断水肿程度。

中医四诊强调综合运用,需相互参照才能准确辨证。建议患者在就诊时主动配合医师,如实描述症状,避免化妆或进食影响舌象观察。诊断过程中应选择正规医疗机构,由专业中医师根据个体情况制定治疗方案。

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