结核性胸膜炎的治疗方法包括抗结核治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、对症支持治疗以及手术治疗等，需根据具体病情遵医嘱选择。该病是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症，及时规范治疗可有效控制病情。
1、抗结核治疗
抗结核药物是结核性胸膜炎的核心治疗手段。通常需遵循早期、联合、适量、规律和全程的治疗原则，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。患者需严格遵医嘱完成6-9个月的治疗疗程，避免自行停药或减量，以防止结核菌耐药。
2、胸腔穿刺引流
若胸腔积液量较大或引起呼吸困难，可通过胸腔穿刺术抽取积液，减轻肺部压迫症状。对于反复出现积液或存在包裹性积液的患者，可能需留置引流管持续排出液体，同时可向胸腔内注射抗结核药物以增强局部疗效。
3、糖皮质激素应用
在有效抗结核治疗基础上，对于全身中毒症状严重或大量胸腔积液的患者，可短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。这类药物有助于减轻胸膜炎症反应、促进积液吸收，但需严格掌握适应症并逐渐减量停用。
4、对症支持治疗
胸痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物；发热时采取物理降温措施；同时需加强营养支持，适当补充蛋白质和维生素，帮助改善机体免疫力。
5、手术治疗
当胸膜增厚粘连严重导致限制性通气功能障碍，或形成包裹性脓胸时，可能需行胸膜剥脱术等外科干预。手术目的是解除胸膜对肺组织的束缚，恢复肺功能，术后仍需继续抗结核治疗。
结核性胸膜炎患者应定期复查胸部影像学和肝肾功能，监测治疗效果及药物不良反应。治疗期间需保持充足休息，避免过度劳累，注意佩戴口罩防止呼吸道感染。若出现高热不退、呼吸困难加重或药物过敏反应，应立即就医调整治疗方案。