长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片可能引发心动过缓、低血压、代谢异常、中枢神经系统症状以及停药反跳等危害。该药属于β受体阻滞剂，需严格遵医嘱使用。
1、心动过缓
琥珀酸美托洛尔通过抑制心脏β1受体，降低心肌收缩力和心率。长期用药可能使心率持续低于60次/分，严重时可导致头晕、乏力甚至晕厥，老年患者或基础心率偏慢者更易发生。
2、低血压
药物扩张外周血管的作用可能引发直立性低血压，表现为站立时头晕目眩。联合使用降压药或血管扩张剂时风险显著增加，监测血压时需注意测量不同体位数值。
3、代谢异常
长期使用可能影响脂质代谢，升高甘油三酯水平，降低高密度脂蛋白胆固醇。对糖代谢的干扰可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需加强血糖监测，尤其是胰岛素使用者。
4、中枢神经症状
约10%患者出现嗜睡、失眠等神经功能紊乱，可能与药物透过血脑屏障影响中枢β受体有关。长期服药者还可能出现肢体冷感、雷诺现象等末梢循环障碍。
5、停药反跳
突然中断用药可能诱发心绞痛加剧、血压反跳性升高。研究显示超过3个月规律用药者骤停后48小时内出现心血管事件风险增加2-3倍，需遵医嘱逐渐减量。
长期服药期间应每3个月复查心电图和动态血压，定期检测血脂、血糖水平。若出现心率低于55次/分或收缩压持续低于90mmHg，应及时心内科就诊调整治疗方案。切勿自行增减药量，调整用药需在医生指导下进行，减药过程通常需要2-4周逐步完成。