重度脂肪肝可能引发肝功能异常、代谢紊乱、肝硬化甚至肝癌等健康风险，长期不干预会对身体造成多方面损害。患者可能出现乏力、肝区不适等症状，严重时可能进展为终末期肝病。
1、肝功能受损
重度脂肪肝会导致肝细胞持续受损，影响肝脏解毒、代谢和合成功能。实验室检查常显示转氨酶升高，部分患者出现胆红素代谢异常。这种损伤可能逐渐累积，导致肝脏储备功能下降，影响机体整体代谢平衡。
2、心血管疾病风险增加
脂肪肝与动脉粥样硬化密切相关，患者常伴有血脂异常和胰岛素抵抗。肝脏脂质代谢紊乱会促进血管内皮损伤，增加心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的发生概率，相关风险较健康人群升高2-3倍。
3、代谢综合征恶化
约60%的重度脂肪肝患者合并肥胖、糖尿病或高尿酸血症。肝脏作为糖脂代谢核心器官，其功能异常会加剧胰岛素抵抗，形成恶性循环，显著增加2型糖尿病发病风险，并可能导致高血压等并发症。
4、肝硬化风险
持续肝细胞损伤会激活肝星状细胞，促进纤维组织增生。约20-30%的重度脂肪肝可能在10-15年内进展为肝硬化，表现为门静脉高压、腹水、食管静脉曲张等症状，肝脏形态学检查可见结节样改变。
5、肝癌发生可能
肝硬化患者中每年有3-6%可能发展为肝细胞癌。脂肪肝相关肝癌的发生与慢性炎症刺激、基因突变累积有关，早期通常无症状，部分患者发现时已属晚期，五年生存率不足30%。
建议确诊重度脂肪肝后定期进行肝功能、肝脏超声和FibroScan检查。日常生活中需严格戒酒，控制每日热量摄入，增加有氧运动频率。若出现皮肤黄染、腹胀等症状应及时就诊肝病科，必要时进行肝活检评估病情。治疗方案需由专科医生根据具体病情制定，患者不可自行使用保肝药物。