房室传导阻滞是心脏电传导系统异常的一种表现，指心房到心室之间的电信号传导延迟或中断。根据阻滞程度可分为一度、二度、三度，常见病因包括冠心病、心肌炎等，可能引起心悸、晕厥等症状，需通过心电图等检查确诊。
1、类型
房室传导阻滞分为三度。一度阻滞表现为PR间期延长，通常无症状；二度分为I型（文氏型）和II型（莫氏型），后者易进展为三度阻滞；三度阻滞时心房与心室电活动完全分离，心室率显著下降，可能导致严重血流动力学异常。
2、病因
常见原因包括心肌缺血（如急性心肌梗死）、心肌炎、心脏手术损伤传导系统。其他因素如药物影响（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂过量）、先天性心脏结构异常或退行性病变（Lev病、Lenègre病）也可引发。
3、症状
一度阻滞多无症状；二度I型可能伴心悸，II型可出现头晕、黑蒙；三度阻滞常有心悸、乏力、晕厥甚至阿斯综合征发作。症状严重度与心室率及基础心功能相关。
4、诊断
主要依赖心电图。一度阻滞表现为PR间期＞0.20秒；二度I型PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，II型PR间期固定伴间歇性QRS脱落；三度阻滞显示房室完全分离，心房率快于心室率。动态心电图可捕捉阵发性阻滞。
5、治疗
一度通常无需干预；二度I型若无症状可观察，II型及三度阻滞需植入永久起搏器。急性心肌梗死等可逆因素导致者，可临时使用阿托品或异丙肾上腺素，同时治疗原发病。药物所致阻滞需及时停药。
出现不明原因头晕、黑蒙或晕厥时，应及时进行心电监测。确诊房室传导阻滞后需评估病因及阻滞程度，严格遵医嘱选择治疗方案，避免剧烈运动或自行服用影响心率的药物。定期复查心电图有助于监测病情变化。