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肺癌有什么症状

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺癌的症状可能包括持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和体重下降等。这些症状的严重程度与肿瘤位置、大小及是否转移有关,早期可能不明显,随病情进展逐渐显现。

1、持续性咳嗽

肺癌患者常出现刺激性干咳或带有少量白色黏痰,咳嗽持续时间较长且难以缓解。若肿瘤生长在较大支气管附近,可能因局部刺激或阻塞导致咳嗽加重,部分患者误以为是普通呼吸道感染而延误就诊。

2、痰中带血

肿瘤组织血供丰富且质地脆弱,在咳嗽时易破裂出血。患者咳出的痰液中可见鲜红色血丝或暗红色血块,通常出血量较少但可能反复出现。中央型肺癌因靠近大气道,此症状更为常见。

3、胸痛

当肿瘤侵犯胸膜、胸壁或周围神经时,可能引发持续性钝痛或尖锐性疼痛,咳嗽或深呼吸时加剧。疼痛部位多位于病变同侧胸部,若出现肩背部放射性疼痛,可能提示肺尖部肿瘤压迫臂丛神经。

4、呼吸困难

肿瘤阻塞支气管可能导致肺不张或阻塞性肺炎,使有效通气面积减少。患者常感觉气促、呼吸费力,活动后症状加重,严重时静息状态下也会出现呼吸困难,可能伴有喘息或哨鸣音。

5、体重下降

肺癌属于消耗性疾病,肿瘤细胞增殖会大量消耗体内营养,同时产生的炎性因子可能导致代谢紊乱。患者可能在短期内出现明显消瘦,伴随食欲减退、乏力等症状,半年内体重下降可达原体重的10%以上。

此外,部分患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状,或头痛、骨痛等转移症状。长期吸烟、有肺癌家族史或职业暴露人群若出现上述症状,应及时进行胸部CT等检查。早期诊断可通过病理活检明确性质,治疗方案需根据分期和病理类型制定。

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