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打依诺肝素九天一直血尿该怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血尿是使用依诺肝素后可能出现的副作用之一,可能与药物抗凝作用过强有关。建议立即停药并尽快就医,通过调整用药方案、对症处理等方式改善症状。具体处理方式如下:

1、立即停药

依诺肝素属于抗凝药物,可能导致凝血功能异常,引发黏膜或内脏出血。出现血尿后应第一时间停药,避免出血加重。

2、就医检查

需完善凝血功能、肾功能、泌尿系统超声检查等,评估出血原因及严重程度。若存在肉眼血尿伴血凝块,可能需进行膀胱冲洗等处理。

3、调整抗凝方案

医生可能更换为其他抗凝药物(如磺达肝癸钠、利伐沙班等)或减少剂量,必要时需使用拮抗剂(如硫酸鱼精蛋白)中和药物作用。

4、对症治疗

若出血量较大,可能需静脉补充维生素K、输注新鲜冰冻血浆或凝血因子。同时需使用氨甲环酸等止血药物,但需严格遵医嘱。

5、日常护理

停药后需保持充足水分摄入,避免剧烈运动或腹部撞击。观察尿液颜色变化,记录每日尿量及血尿持续时间。

该情况属于药物不良反应,切勿自行调整用药或使用止血药物掩盖症状。建议携带药品说明书及病历资料前往血液科或泌尿外科就诊,由医生综合评估出血风险后制定个体化治疗方案。

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