氨茶碱的三大禁忌主要包括对药物成分过敏、活动性消化性溃疡以及未经控制的癫痫等。这些情况下使用氨茶碱可能引发严重不良反应，需严格避免。
1、对药物成分过敏
若患者既往使用氨茶碱后出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难等过敏反应，需立即停药并就医。过敏体质者可能因药物中的茶碱或乙二胺成分诱发过敏性休克，严重时可危及生命。
2、活动性消化性溃疡
氨茶碱会刺激胃酸分泌，加重溃疡患者的消化道黏膜损伤，导致出血或穿孔风险升高。临床常见症状包括呕血、黑便或剧烈腹痛，此类患者需换用其他支气管扩张药物。
3、未经控制的癫痫
该药物可通过血脑屏障，可能降低癫痫发作阈值，诱发强直阵挛发作或加重原有癫痫症状。癫痫患者若必须使用，应在神经科医生指导下配合抗癫痫药物治疗。
需要特别注意的是，氨茶碱的治疗窗较窄，易发生恶心、心悸、心律失常等中毒反应。用药期间应定期监测血药浓度，避免与喹诺酮类抗生素、西咪替丁等影响代谢的药物联用。若出现焦躁不安、心动过速等早期中毒症状，应及时就医调整剂量。