妊娠高血压的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、严密监测血压、住院治疗以及适时终止妊娠等,需在医生指导下进行规范化治疗。具体如下:
1、生活方式调整
患者需保持低盐、低脂饮食,每日钠盐摄入量控制在6克以内。适当进行散步、孕妇瑜伽等轻度运动,每周不少于150分钟。保证每日8-10小时睡眠,避免情绪波动和精神紧张。
2、药物治疗
对于血压≥140/90mmHg的患者,需在医生指导下使用降压药物。常用药物包括拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等,需根据孕周和病情调整剂量。对于存在子痫前期风险者,可能需使用硫酸镁注射液预防抽搐。
3、严密监测血压
建议每日早、晚各测量一次血压并记录,关注头痛、视力模糊、上腹痛等自觉症状。每周至少进行1次胎心监护和尿常规,评估胎儿发育及肾功能情况。
4、住院治疗
当血压持续≥160/110mmHg或出现蛋白尿、血小板减少等并发症时,需立即住院治疗。通常采取静脉注射乌拉地尔、拉贝洛尔等药物控制血压,同时进行24小时尿蛋白定量和眼底检查。
5、适时终止妊娠
对于孕周≥34周且病情难以控制,或出现胎盘早剥、胎儿窘迫等情况,需考虑剖宫产终止妊娠。孕周不足34周但病情危重者,需在促胎肺成熟后终止妊娠。
妊娠高血压患者应避免自行服用非医嘱降压药,特别是血管紧张素转换酶抑制剂类禁忌药物。治疗期间需保持每周2-3次产检频率,密切观察尿蛋白和肝功能指标变化。出现持续性头痛、视物模糊或胎动异常时,应立即就医处理。