马来酸依那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭，其副作用常见于心血管系统、代谢系统等。该药可能引发干咳、低血压、高血钾、肾功能损伤以及血管性水肿等不良反应，用药期间需密切监测。
1、干咳
马来酸依那普利可能抑制缓激肽的降解，导致其蓄积并刺激呼吸道黏膜，从而引发持续性干咳。这种咳嗽通常无痰，且在停药后可能逐渐缓解。
2、低血压
该药通过扩张血管降低血压，但可能因降压速度过快或剂量过大引发直立性低血压，表现为头晕、乏力等症状，尤其在首次服药或剂量调整时易发生。
3、高血钾
药物可能抑制醛固酮分泌，减少钾离子排泄，导致血钾水平升高。长期用药患者需定期监测血钾，尤其是合并肾功能不全或联用保钾利尿剂时。
4、肾功能损伤
对于肾动脉狭窄或肾功能不全患者，马来酸依那普利可能减少肾小球滤过率，导致血肌酐升高，严重时可能引发急性肾损伤。
5、血管性水肿
少数患者可能因缓激肽蓄积引发舌、喉部或面部血管性水肿，表现为突发性肿胀和呼吸困难，属于急症需立即停药并就医。
使用马来酸依那普利期间应遵医嘱定期监测血压、血钾及肾功能。若出现持续性干咳、呼吸困难或严重头晕等症状，应及时就诊评估是否需调整治疗方案，切勿自行停药或更改剂量。对于既往有血管性水肿病史或双侧肾动脉狭窄患者应禁用该药。