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恶心呕吐怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

恶心呕吐可能与饮食不当、妊娠反应、胃肠道疾病、急腹症、神经系统疾病等原因有关,建议及时就医明确具体病因。若症状较轻,可能与生理性原因相关;若持续不缓解,需考虑病理性因素。

1、饮食不当

短时间内摄入过多食物或进食被细菌、病毒污染的食物,可能刺激胃黏膜引发恶心呕吐,通常伴随腹痛、腹泻。此时需适当禁食,遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物缓解。

2、妊娠反应

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高,可能导致晨起恶心呕吐,多伴有乳房胀痛、停经等症状。可通过少食多餐、饮用姜茶等方式缓解,严重时需在医生指导下使用维生素B6片。

3、胃肠道疾病

胃炎、胃溃疡等疾病可能导致胃酸分泌异常,引发恶心呕吐伴反酸、胃痛。通常需进行幽门螺杆菌检测,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。

4、急腹症

肠梗阻、急性阑尾炎等疾病发作时,肠道内容物无法正常通过,可能引发喷射状呕吐伴停止排便、剧烈腹痛。需立即禁食禁水,通过胃肠减压、灌肠或手术解除梗阻,必要时使用注射用头孢曲松钠抗感染。

5、神经系统疾病

脑炎、脑肿瘤等疾病导致颅内压增高时,可能出现剧烈头痛伴喷射性呕吐。需通过CT/MRI检查明确病因,使用甘露醇注射液降低颅压,配合甲钴胺片营养神经治疗。

出现恶心呕吐时建议保持侧卧位避免误吸,呕吐后及时用温水漱口。若每日呕吐超过3次、持续超过24小时,或出现呕血、意识模糊、剧烈腹痛等症状,需立即急诊就医。日常注意饮食卫生,避免暴饮暴食,有慢性胃病者需定期复查胃镜。

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