肝功五项通常包括丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白以及γ-谷氨酰转肽酶等项目，用于评估肝脏功能状态。这些指标能够帮助医生判断肝脏是否存在损伤、代谢异常或合成功能障碍。
1、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损或发生炎症时，该酶会释放到血液中，导致检测值升高。其水平异常常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病。
2、谷草转氨酶
谷草转氨酶不仅存在于肝脏，还分布于心肌和骨骼肌中。肝脏疾病如肝硬化或肝癌时，该指标可能升高。若同时伴有丙氨酸氨基转移酶显著升高，多提示肝细胞损伤。
3、总胆红素
总胆红素反映胆红素代谢情况，包含直接胆红素和间接胆红素。数值增高可能提示胆道梗阻、溶血性疾病或肝炎等，需结合其他指标综合判断具体病因。
4、白蛋白
白蛋白由肝脏合成，其水平可反映肝脏的合成功能。慢性肝病如肝硬化或严重营养不良时，白蛋白浓度可能下降，导致血浆胶体渗透压降低，出现水肿等症状。
5、γ-谷氨酰转肽酶
该酶对酒精性肝病和胆道梗阻较为敏感。长期饮酒或患有胆管结石、胰腺肿瘤等疾病时，其数值常显著升高，可作为辅助诊断指标。
检查前需保持空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。若发现指标异常，应及时就医，结合影像学检查或病毒学检测进一步明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。