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胃溃疡怎么治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃溃疡的治疗方法主要包括药物治疗、调整饮食、根除幽门螺杆菌、内镜治疗以及手术治疗等,需根据具体病情制定方案。患者应积极配合医生,规范治疗以促进溃疡愈合。

1、药物治疗

胃溃疡常需使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,可减少胃酸对溃疡面的刺激。同时可联合铝碳酸镁、硫糖铝片等胃黏膜保护剂,促进黏膜修复。若存在胃动力障碍,还可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药。

2、调整饮食

需规律进食,避免辛辣、过酸或油炸食物,减少浓茶、咖啡摄入。戒烟戒酒可降低胃黏膜损伤风险,同时建议细嚼慢咽,避免暴饮暴食加重胃肠负担。

3、根除幽门螺杆菌

对于幽门螺杆菌阳性患者,需采用含铋剂的四联疗法,如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾,疗程通常为14天。根除治疗后需复查确认是否成功,以防溃疡复发。

4、内镜治疗

针对活动性出血的溃疡,可通过内镜下止血术如钛夹封闭、电凝止血等方式控制出血。对于溃疡面较深或存在穿孔风险者,也可在内镜下进行局部药物注射或生物胶封闭。

5、手术治疗

当溃疡并发穿孔、难以控制的出血或发展为胃癌时,需进行胃部分切除术等外科干预。术后需长期随访,监测有无复发或并发症。

胃溃疡患者需严格遵医嘱用药,避免自行停药导致病情反复。治疗期间注意观察大便颜色变化,若出现黑便、呕血或剧烈腹痛,应立即就医。日常保持情绪稳定,定期复查胃镜评估愈合情况,幽门螺杆菌感染者需注意分餐制预防交叉感染。

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