巴雷特食管是一种食管下段黏膜发生病理改变的疾病，通常与长期胃食管反流有关。该病的主要特征是正常的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮替代，属于癌前病变的一种，可能增加食管腺癌的发生风险。
巴雷特食管的发生主要与胃酸、胆汁等反流物质长期刺激食管黏膜有关。当胃内容物反复反流至食管，黏膜在慢性炎症刺激下发生适应性改变，逐渐被更耐酸的柱状上皮取代。此外，肥胖、吸烟、年龄增长等因素也可能增加患病风险。患者常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等胃食管反流症状，部分可能出现吞咽困难或出血。
诊断巴雷特食管主要依靠胃镜检查及组织活检。内镜下可见食管下段黏膜呈橘红色或天鹅绒样改变，与周围正常黏膜界限清晰。活检病理检查若发现杯状细胞等肠化生证据即可确诊。治疗方面，需控制胃酸分泌以减轻反流，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。若存在重度异型增生或早期癌变，可考虑内镜下射频消融或黏膜切除术。
日常需注意调整饮食习惯，避免高脂、辛辣食物，减少咖啡因及酒精摄入。建议患者保持体重、抬高床头睡眠，并遵医嘱定期复查胃镜，以便早期发现病变进展。若出现症状加重或疑似并发症，应及时就医评估治疗。