掉发可能是生理性原因所致，也可能与雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等疾病原因有关。若每日掉发量在50-100根属于正常生理现象，但若持续大量脱发，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
毛囊存在生长周期，处于退行期和休止期的毛发会自然脱落，每日脱落50-100根属于正常代谢现象。此外频繁烫染、牵拉头发等物理刺激可能加速毛囊损伤，导致暂时性掉发增多，但通常停止刺激后可逐渐恢复。
2、雄激素性脱发
主要与遗传因素及雄激素代谢异常有关，睾酮在5α还原酶作用下转化为二氢睾酮，导致毛囊微小化及毛发变细软。男性表现为发际线后移或头顶稀疏，女性多见头顶毛发弥漫性减少。可遵医嘱使用米诺地尔酊促进生发，男性可口服非那雄胺片，女性可考虑螺内酯片。
3、斑秃
属于自身免疫性疾病，免疫细胞攻击毛囊导致突发性圆形脱发斑，严重者可进展为全秃或普秃。急性期可局部注射复方倍他米松注射液，或外用卤米松乳膏调节免疫反应，联合米诺地尔搽剂刺激毛发生长。
4、休止期脱发
因精神压力大、产后激素波动、快速减肥或营养不良等因素，促使毛囊提前进入休止期。常见于产后3个月或重大疾病后，表现为头发均匀稀疏。需改善营养状态，补充铁剂、维生素B族等，焦虑患者可短期使用劳拉西泮片缓解压力。
若掉发伴随头皮瘙痒、红斑等症状，需排查脂溢性皮炎或头癣等感染性疾病。日常需避免过度牵拉头发，减少烫染频率，保证蛋白质及微量元素摄入。病理性脱发建议尽早就诊皮肤科，通过拉发试验、皮肤镜或激素检测明确病因后针对性治疗。