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突发胸痛、气促,是自发性气胸吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突发胸痛、气促可能是自发性气胸,但也可能与其他疾病有关,建议及时就医明确诊断。自发性气胸多见于体型瘦高的年轻人,尤其是存在肺大疱病史者,典型症状为突发单侧胸痛、呼吸困难和刺激性干咳。若症状在休息或轻微活动时出现,且伴有皮肤湿冷、血压下降等情况,需警惕心肌梗死或肺栓塞的可能性。

突发胸痛、气促可能与自发性气胸有关。气体进入胸膜腔导致肺组织受压,患者常出现刀割样或针刺样胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,伴随气促和呼吸频率加快。胸部X线或CT检查可发现肺组织压缩带,确诊需结合临床症状和影像学结果。心绞痛或心肌梗死引起的胸痛多位于胸骨后,呈压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,心电图和心肌酶谱检查有助于鉴别。肺栓塞患者除胸痛外,可能出现咯血、晕厥等症状,D-二聚体检测和肺动脉CTA是常用检查手段。

出现突发胸痛、气促时建议立即停止活动并保持半卧位休息,避免情绪紧张。尽快拨打急救电话或前往医院急诊科就诊,完善心电图、血气分析、胸部影像学等检查。若确诊为自发性气胸,医生会根据气胸量决定行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗。切勿自行服用止痛药物掩盖症状,以免延误病情判断。

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