梦遗可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、精囊炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。成年男性偶尔出现梦遗属于正常现象，若频繁发生或伴随其他不适，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
青春期或成年男性由于雄激素分泌旺盛，性器官敏感度较高，在睡眠中受到性幻想、内裤摩擦等刺激时，可能引发不自主射精。此类情况通常每月1-2次，精液量正常且无疼痛感，无需特殊治疗，注意规律作息和适度运动即可。
2、前列腺炎
细菌感染或长期久坐导致的前列腺充血，可能引起尿道括约肌功能紊乱。患者在夜间勃起时前列腺压力增加，可能诱发异常排精，常伴随尿频、尿痛和会阴部胀痛。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗。
3、精囊炎
致病菌逆行感染引发的精囊充血水肿，可能刺激精囊腺体异常收缩，导致精液在睡眠中不自主排出。典型症状包括血精、下腹坠痛和射精疼痛，急性期可能出现发热。通常需在医生指导下使用阿奇霉素分散片、布洛芬缓释片、云南白药胶囊等控制感染和止血。
4、其他因素
包皮过长导致包皮垢堆积刺激龟头、长期禁欲引起的精囊充盈过度、神经衰弱导致的植物神经功能失调等情况，都可能增加梦遗发生频率。建议包皮过长者及时进行环切手术，存在焦虑情绪者可通过心理咨询改善。
若每月梦遗超过3次或精液颜色异常，建议到泌尿外科进行前列腺液常规、精囊超声检查等。日常应避免接触色情信息，穿着宽松棉质内裤，保持外阴清洁干燥。确诊为炎症感染时需规范用药，切忌自行中断疗程。