喝咖啡是否导致上火或降火不能一概而论，需结合个人体质及饮用习惯进行判断。咖啡本身属于温热性质饮品，适量饮用一般不会引起明显不适，但过量可能增加上火风险。
咖啡含有咖啡因、绿原酸等成分，具有促进代谢的作用。从中医理论分析，温性食物可能加重体内燥热，部分人群饮用后可能出现口干舌燥、牙龈肿痛等类似上火的表现。现代医学认为，咖啡因的利尿作用可能导致体内水分流失，间接引发黏膜干燥等类似上火症状。但体质平和者适量饮用通常不会出现明显不适。
日常饮用咖啡建议控制每日摄入量在400毫克咖啡因以内（约2-3杯）。饮用后注意观察是否出现口腔溃疡、便秘等不适症状，可搭配适量温水饮用。特殊体质人群或出现持续不适时，建议咨询中医师进行体质辨识，调整饮食结构。