子宫内膜增厚可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤以及肿瘤等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
子宫内膜随月经周期变化而增厚是正常现象。月经结束后，雌激素水平逐渐升高，促使子宫内膜进入增殖期并增厚，为受精卵着床做准备。若未受孕，增厚的子宫内膜会脱落形成月经。此外，妊娠早期也可能因激素变化出现内膜增厚，通常伴随停经、乳房胀痛等症状，无需特殊治疗。
2、子宫内膜增生
长期无排卵或雌激素水平过高可能引发子宫内膜异常增生。患者常表现为月经周期紊乱、经期延长或非经期出血。诊断后可在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平，促进内膜转化。
3、子宫内膜息肉
炎症刺激或激素紊乱可能导致子宫内膜局部增生形成息肉，超声检查可见内膜不均匀增厚。部分患者有月经量增多、经期延长等症状。若息肉较小，可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统；若息肉较大或引发异常出血，需通过宫腔镜手术切除。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能压迫子宫内膜，导致内膜增厚。患者可能出现经量增多、贫血、下腹坠胀等症状。无症状的小肌瘤可定期观察，若肌瘤较大或引发严重症状，可考虑使用米非司酮片缩小肌瘤体积，或行子宫肌瘤剔除术。
5、肿瘤
极少数情况下，子宫内膜癌或卵巢颗粒细胞瘤等疾病会导致内膜异常增厚。患者可能出现绝经后出血、阴道排液、下腹疼痛等症状，需通过诊断性刮宫术或病理活检明确诊断，并根据肿瘤分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。
若排除月经周期变化或妊娠等生理性因素，建议及时到妇科就诊，通过超声检查、宫腔镜或病理检查明确内膜增厚的原因。确诊疾病后需严格遵医嘱治疗，避免自行使用激素类药物或保健品，以免加重病情。