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子宫内膜息肉怎么办

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫内膜息肉怎么办

子宫内膜息肉的治疗方法包括药物治疗、宫腔镜手术、观察随访、辅助治疗以及复发管理等方式,建议及时就医并遵医嘱处理。具体治疗方案需结合息肉大小、症状及生育需求等因素综合考虑。

1、药物治疗

对于体积较小且无症状的息肉,可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物调节雌激素水平,抑制息肉生长。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可通过降低雌激素使息肉萎缩,通常用于围绝经期患者。

2、宫腔镜手术

宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方案,适用于直径超过1cm、引起异常出血或影响生育的息肉。手术可直视下完整切除病灶,具有创伤小、恢复快的特点,术后需将组织送病理检查。

3、观察随访

对于直径小于1cm且无临床症状的息肉,特别是绝经后妇女,可选择定期超声监测。建议每3-6个月复查经阴道超声检查,约27%的小息肉可能在1年内自然消退。

4、辅助治疗

术后可配合桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调理,具有活血化瘀、改善子宫微循环的作用。但需在中医师指导下使用,避免与西药发生相互作用。

5、复发管理

针对术后复发风险较高者,可长期使用屈螺酮炔雌醇片等复方口服避孕药,或左炔诺孕酮宫内缓释系统维持孕激素水平,降低30%-50%的复发概率。

发现子宫内膜息肉后建议尽早就诊妇科,根据病理结果排除恶变可能。治疗后需保持外阴清洁,术后1个月内禁止性生活。无论选择何种治疗方式,均应定期复查超声检查,监测病情变化。若出现经期延长、经间期出血等症状加重情况,应及时复诊调整治疗方案。

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