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幽门螺杆菌做什么检查

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺杆菌的检测方法一般包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、胃镜检查、快速尿素酶试验以及血清学检测等。具体需根据患者情况由医生选择合适的检查方式。

1、尿素呼气试验

这是目前最常用的无创检测方法,分为碳13和碳14两种类型。受检者需口服含标记碳的尿素试剂,幽门螺杆菌产生的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳,通过检测呼出气体中标记碳的含量即可判断是否感染。此方法准确率可达95%以上,适用于初次诊断和治疗后的复查。

2、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺杆菌的抗原成分进行诊断。该方法操作简便,无需胃镜检查,尤其适用于儿童、孕妇等特殊人群。但需注意取样时避免污染,检测前应停用质子泵抑制剂至少2周,以免影响结果准确性。

3、胃镜检查

在胃镜下直接观察胃黏膜病变情况,并钳取胃窦或胃体黏膜组织进行检测。取出的组织可进行快速尿素酶试验,将样本放入试剂中,若颜色变化则提示存在幽门螺杆菌。该方法兼具诊断和治疗评估功能,适合伴有消化道症状需明确胃部病变的患者。

4、血清学检测

通过检测血液中幽门螺杆菌抗体判断感染情况。但由于抗体在感染清除后仍会长期存在,不能区分现症感染或既往感染,通常用于流行病学调查,不作为现症感染的诊断依据。

检测前需遵医嘱停用抗生素4周、铋剂2周、质子泵抑制剂1-2周。若结果为阳性,应及时进行规范的四联疗法根除治疗。不同检测方法各有适应人群,建议在消化科医生指导下根据个体情况选择最合适的检查方案。

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