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包皮粘连怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

包皮粘连的处理方法主要包括日常清洁护理、手法分离、药物治疗、包皮扩张术以及包皮环切术等,需根据具体情况选择。若症状持续或加重,建议及时就医评估。

1、日常清洁护理

日常需注意局部卫生,每日用温水轻柔清洗阴茎头部和包皮内侧,避免使用刺激性清洁剂。清洗后保持干燥,防止分泌物积聚导致粘连加重。对于婴幼儿轻微粘连,部分可随生长发育自行缓解。

2、手法分离

对于无明显炎症的单纯性粘连,医生可在局部麻醉下通过手法轻柔分离粘连部位。操作后需配合外用抗生素药膏如红霉素软膏预防感染,并每日进行消毒护理,防止再次粘连。

3、药物治疗

合并感染时需使用抗生素,如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒控制炎症;反复发作的粘连可短期外用糖皮质激素类药膏如地奈德乳膏减轻局部水肿和纤维化,但需严格遵医嘱控制疗程。

4、包皮扩张术

适用于反复发生粘连且包皮口狭窄者。通过专用扩张器械逐渐松解粘连并扩大包皮口,术后需定期复查和护理,配合外用莫匹罗星软膏等预防感染,降低复发概率。

5、包皮环切术

对于重度粘连合并包茎、反复感染或保守治疗无效者,可采用包皮环切术彻底解决问题。术后需保持切口清洁干燥,遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏等促进愈合,通常2-3周可恢复。

包皮粘连的处理需根据年龄、严重程度及合并症综合判断。婴幼儿部分生理性粘连可观察,成年患者建议尽早就医。所有治疗操作均需在医疗机构由专业医生完成,切忌自行强行分离,以免造成出血、感染或瘢痕形成。治疗后需遵医嘱定期随访,维持局部清洁以预防复发。

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