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什么是疤痕

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

疤痕是皮肤受到创伤后自然修复过程中形成的纤维组织,用于替代受损的正常皮肤组织。其形成过程涉及炎症反应、组织增生和重塑阶段,最终形成与周围皮肤结构和功能不同的痕迹。

1、形成原因

疤痕通常由皮肤深层损伤引起,如手术切口、烧伤、烫伤、严重痤疮或外伤等。当真皮层受损时,机体通过产生胶原纤维进行修复,这种修复机制可能过度产生胶原导致异常增生。感染、伤口张力过大或愈合环境差等因素会加重疤痕形成。

2、常见类型

主要包括增生性疤痕、萎缩性疤痕、瘢痕疙瘩和挛缩性疤痕。增生性疤痕表现为红色隆起,局限于伤口范围;瘢痕疙瘩呈肿瘤样生长超出原损伤区域;萎缩性疤痕常见于痤疮愈后,呈现凹陷状;挛缩性疤痕多发生在关节部位,可能影响活动功能。

3、临床表现

疤痕区域通常表现为皮肤色泽改变(泛红或色素沉着)、质地硬化、弹性降低。可能伴随瘙痒、刺痛或紧绷感,关节周围疤痕可能造成活动受限。成熟疤痕颜色会逐渐接近肤色,但结构始终异于正常皮肤。

4、影响因素

个体差异显著,与遗传因素、受伤年龄(青少年更易增生)、损伤深度及部位有关。胸肩背部和耳垂等部位易形成瘢痕疙瘩,油性皮肤者痤疮后更易留疤。不当护理如过早揭痂、紫外线暴晒会加重色素沉着。

5、治疗手段

包括硅凝胶外用、皮质激素局部注射、压力疗法等保守治疗。新兴疗法如放射治疗、生物制剂注射需专业评估,所有治疗均需在皮肤科医生指导下进行。

疤痕护理应注重早期干预,伤口愈合后及时使用抗疤痕产品。避免反复刺激已形成的疤痕,若出现异常增生、溃烂或伴随功能障碍,应及时到正规医疗机构就诊。日常注意防晒和皮肤保湿,有助于改善疤痕外观。

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