清宫手术是通过医学手段清除宫腔内容物的操作，常用于流产不全、产后胎盘残留等情况。该手术需在专业医疗机构由医生操作，确保安全性和有效性。
1、术前准备
手术前需进行详细检查，包括妇科检查、B超和血液检测，确认宫腔内容物位置及患者身体状况。医生会评估麻醉风险，患者需禁食禁水6-8小时。消毒外阴和阴道后，放置窥阴器暴露宫颈。
2、麻醉与宫颈扩张
根据情况选择局部麻醉或静脉麻醉。使用宫颈扩张棒由小到大逐步扩张宫颈口，通常需扩至8-10号，以便器械进入宫腔。对于未生育女性或宫颈条件较差者，可能提前使用软化宫颈药物。
3、刮宫操作
用带负压的吸管深入宫腔，顺时针方向吸引蜕膜组织。对于机化组织或残留胎盘，需换用锐刮匙进行搔刮。术中超声监测可提高操作精准度，避免子宫穿孔。操作时间通常控制在15-30分钟。
4、术后处理
检查刮出物是否完整，观察出血量。给予缩宫素促进子宫收缩，抗生素预防感染。患者需在观察室休息1-2小时，监测血压、脉搏等生命体征，确认无异常出血后方可离院。
术后应遵医嘱服用抗生素和益母草制剂，保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活1个月。出现发热、持续腹痛或出血量多于月经等情况需及时复诊。建议术后1周复查B超，确认宫腔恢复情况，并根据病理结果调整后续治疗方案。