脸上起白斑可能与生理性原因有关，也可能与白癜风、白色糠疹等疾病原因有关。若白斑持续存在或伴有其他症状，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
皮肤长时间暴露于阳光下可能导致局部色素沉着不均匀，出现暂时性白斑。此类白斑通常无瘙痒、脱屑等症状，日常加强防晒后多可逐渐恢复。若白斑表面光滑且边界模糊，需观察数周再评估变化。
2、白癜风
该疾病与自身免疫异常导致黑色素细胞破坏有关。特征性表现为乳白色斑片，边缘清晰且可能逐渐扩大。面部多发于眼周、口周等部位。治疗上可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏等外用药，严重者可配合窄谱紫外线光疗。
3、白色糠疹
常见于儿童及青少年，可能与维生素缺乏或皮肤干燥有关。表现为圆形或椭圆形淡白斑，表面覆细小鳞屑。日常可加强皮肤保湿，遵医嘱使用尿素软膏、硫软膏等外用制剂，同时注意补充B族维生素。
脸上出现白斑需避免自行使用偏方或刺激性药物。建议记录白斑出现时间、形态变化等信息，就诊时向医生详细描述。皮肤科可通过伍德灯检查、真菌镜检等辅助诊断，确诊后按不同病因规范治疗，多数患者经早期干预可获得较好疗效。