冠状动脉造影是诊断冠心病的重要检查方法，通过向冠状动脉注入造影剂并在X线下显影，观察血管狭窄或阻塞情况。该检查通常用于明确胸痛原因、评估病变程度及指导后续治疗。
1、检查原理
冠状动脉造影利用造影剂在X线下的显影特性，使心脏血管显像。医生通过导管将造影剂注入冠状动脉，实时观察血流动态，准确判断血管是否存在狭窄、堵塞或畸形。这种成像技术能清晰显示血管内径和病变位置，为诊断提供直接依据。
2、操作过程
检查前需进行局部麻醉，医生从手腕桡动脉或大腿股动脉插入导管。导管沿血管推送至心脏冠状动脉开口处，注入造影剂后多角度拍摄影像。整个过程约需30-60分钟，患者需配合调整呼吸，多数人仅感到轻微胀痛。
3、适用情况
该检查主要针对反复胸痛、心电图异常或心肌梗死患者。对于冠状动脉支架术后复查、疑似先天性冠脉畸形，以及无法解释的心功能不全等情况也具有重要价值。年龄超过40岁合并多重危险因素的高危人群也常需此项检查。
4、风险因素
虽然属于微创操作，但存在局部血肿、血管损伤等并发症风险，发生率约为1%-2%。对造影剂过敏者可能出现皮疹或呼吸困难，严重肾功能不全者需评估后慎用。现代技术已大幅提升安全性，检查前会进行过敏试验和肾功能筛查。
5、术后注意
检查后需按压穿刺点20-30分钟止血，桡动脉路径者术后即可活动，股动脉路径需卧床6-8小时。24小时内避免提重物，观察穿刺处有无渗血或肿胀。建议多饮水促进造影剂排泄，糖尿病患者需暂停二甲双胍类药物48小时。
进行冠状动脉造影需选择正规心血管专科医院，检查前后应配合医生控制血压和心率。检查结果需由心内科医生结合临床症状综合判断，根据血管病变程度决定是否行药物保守治疗、支架植入或搭桥手术。术后遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查血脂和凝血功能。