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发烧退了又烧反复怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

发烧退了又烧反复可能与感染性疾病、免疫系统疾病、药物热、肿瘤等原因有关。若反复发热伴随其他不适症状,建议及时就医明确病因。

1、感染性疾病

细菌或病毒感染未完全控制时,病原体在体内持续复制可导致反复发热。例如流感病毒可能引起体温波动,肺炎支原体感染可能导致退热后再次出现高热。结核分枝杆菌感染后,若未规范治疗,可能因细菌潜伏活动引起周期性发热。这类疾病常伴随咳嗽、乏力等症状,需通过病原学检查确诊。

2、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,由于异常免疫反应持续存在,可能引起间歇性发热。这类疾病引发的发热通常持续时间较长,可能伴随关节疼痛、皮疹等特异性症状,需结合免疫学指标检测进行诊断。

3、药物热

长期使用抗生素(如青霉素)、抗癫痫药(如苯妥英钠)或部分降压药物,可能引发药物热反应。这种发热通常在用药后7-10天出现,体温可高达39℃,停药后72小时内体温可逐渐恢复正常,需在医生指导下调整用药方案。

4、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可释放致热因子导致反复发热,通常表现为周期性低热,可能伴随夜间盗汗、体重下降。实体肿瘤如肝癌、肾癌晚期也可能因肿瘤坏死引发癌性发热,需通过影像学检查和病理活检确诊。

出现反复发热时,建议每日定时测量记录体温变化,观察是否伴有皮疹、淋巴结肿大等异常体征。若发热超过3天未缓解,或出现意识改变、呼吸困难等危重症状,应立即前往医院感染科或内科就诊,通过血常规、C反应蛋白、病原体检测等检查明确病因,避免自行滥用退热药物掩盖病情。

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