男性性功能低下可能与激素水平异常、血管性疾病、神经系统疾病、心理因素以及药物影响等原因有关，建议及时就医明确病因。
1、激素水平异常
睾酮是维持男性性功能的重要激素。若存在睾丸功能减退、垂体疾病或内分泌紊乱等情况，可能导致睾酮分泌不足，从而引发性欲减退、勃起障碍等问题。通常可通过血液检测明确激素水平，必要时可在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸、甲睾酮片等药物进行替代治疗。
2、血管性疾病
高血压、糖尿病等慢性疾病可能损伤血管内皮功能，影响阴茎海绵体充血，导致勃起功能障碍。这类患者常伴有头晕、肢体麻木等症状。临床治疗以控制原发病为主，如遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、硝苯地平控释片等，同时可配合他达拉非片改善勃起功能。
3、神经系统疾病
脊髓损伤、多发性硬化症等疾病可能干扰神经信号传导，影响性兴奋的传递。此类患者可能伴有肢体感觉异常或运动障碍。治疗需针对原发病，例如使用甲钴胺片营养神经，或通过手术解除神经压迫。
4、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题，可能通过抑制大脑皮层性中枢兴奋性而导致性功能障碍。这类患者往往存在情绪低落、失眠等表现，可通过心理疏导、认知行为治疗等方式干预，必要时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
5、药物影响
长期服用抗抑郁药（如盐酸帕罗西汀片）、降压药（如酒石酸美托洛尔片）或抗雄激素类药物，可能干扰性功能调节机制。若怀疑药物因素，应在医生评估后调整用药方案，不可自行停药。
若出现持续性性功能减退，建议尽早就诊泌尿外科或男科。日常需保持规律作息，避免过度劳累，适当进行深蹲、游泳等运动以增强盆底肌功能。配偶应给予充分理解和支持，共同参与治疗过程。