人乳头瘤病毒感染后可能没有明显症状,也可能表现为皮肤疣、生殖器疣或与癌症相关的异常表现。大多数感染可自行清除,但高危型持续感染需警惕癌变风险。
1、无症状感染
约80%的HPV感染为暂时性感染,尤其是低危型病毒,可能在感染后8-12个月内被人体免疫系统清除,此阶段通常不会出现任何临床症状,仅在体检时通过HPV检测发现。
2、皮肤疣体形成
感染低危型HPV1、2、4型等,可能引起寻常疣、扁平疣或跖疣。皮损表现为米粒至黄豆大小的粗糙丘疹,表面呈菜花状或颗粒状,常见于手部、足底等易摩擦部位,通常无痛痒感但可能影响外观。
3、生殖器疣体增生
HPV6、11型感染可能引发尖锐湿疣,初期为生殖器部位出现淡红色小丘疹,逐渐发展为乳头状、菜花状赘生物,表面湿润易出血,好发于阴道口、肛周等部位,可能伴有局部瘙痒或灼热感。
4、癌前病变表现
高危型HPV16、18持续感染5-10年可能引发宫颈上皮内瘤变,早期表现为接触性阴道出血、异常排液或月经周期改变。部分患者可能出现阴道分泌物增多伴异味,通过宫颈TCT检查可发现细胞学异常。
5、恶性肿瘤症状
持续感染高危型HPV可能进展为宫颈癌、肛门癌等,中晚期可出现不规则阴道流血、盆腔疼痛、排便困难或血尿。宫颈癌患者可能出现恶臭排液,肿瘤侵犯周围组织时可引起输尿管梗阻、下肢水肿等并发症。
日常需注意保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为。建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。出现异常出血或皮肤黏膜赘生物时,应及时到皮肤科或妇科就诊,通过醋酸白试验、病理活检等手段明确诊断。