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类风湿和风湿的区别在哪里

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿一般指类风湿关节炎,风湿多指风湿性关节炎,两者的区别主要在于病因、症状、受累部位、检查指标以及治疗方法等方面,具体分析如下:

1、病因不同

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,主要与遗传、环境因素及免疫系统异常有关。风湿性关节炎多与A组乙型溶血性链球菌感染有关,属于感染后的免疫反应性疾病。

2、症状不同

类风湿关节炎表现为对称性小关节肿胀、疼痛及僵硬,晨僵时间较长,可能伴随疲劳、低热等全身症状。风湿性关节炎常表现为游走性大关节红肿热痛,症状消退后不遗留关节畸形,可能伴随环形红斑、皮下结节及心脏损害。

3、受累关节不同

类风湿关节炎主要累及手指近端指间关节、掌指关节及腕关节等小关节。风湿性关节炎多累及膝关节、踝关节、肘关节等大关节,且具有游走性发作的特点。

4、检查指标不同

类风湿关节炎患者血液检查可见类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性,X线检查可见关节侵蚀性改变。风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体(ASO)多呈阳性,C反应蛋白及血沉明显升高。

5、治疗方法不同

类风湿关节炎需要长期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物,必要时联合生物制剂治疗。风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,常用青霉素类抗生素,辅以阿司匹林等非甾体抗炎药缓解症状。

若出现关节疼痛、肿胀等症状,建议及时到风湿免疫科就诊,通过血液检查、影像学检查明确诊断。确诊后需遵医嘱规范治疗,避免自行用药或听信偏方,以免延误病情。日常注意关节保暖,急性期减少关节负重活动。

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