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慢性腹泻怎么办

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性腹泻的治疗方法主要包括饮食调整、药物治疗、病因治疗、补液治疗以及中医治疗等,需在医生指导下进行规范化处理。

1、饮食调整

日常应选择低脂、低纤维且易消化的食物,如粥、面条、馒头等,避免辛辣、生冷或高糖食物。适当补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐溶液,防止脱水及电解质紊乱。

2、药物治疗

腹泻严重时可遵医嘱使用蒙脱石散吸附肠道毒素,或洛哌丁胺减缓肠道蠕动。若存在肠道菌群失调症,可补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。伴随感染时需根据病原体选择阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素。

3、病因治疗

若由炎症性肠病引起,需长期使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片等控制炎症;乳糖不耐受患者需避免乳制品;甲状腺功能亢进症者需服用甲巯咪唑片调节激素水平。病因明确后需针对原发病进行系统治疗。

4、补液治疗

持续腹泻导致脱水时,轻者可通过口服补液盐Ⅲ补充水分,严重者需静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液等维持体液平衡,必要时监测血生化指标调整补液方案。

5、中医治疗

中医辨证属脾胃虚弱者可选用参苓白术散,湿热内蕴型可用葛根芩连汤,配合艾灸足三里穴、天枢等穴位改善胃肠功能。需在专业中医师指导下进行药物配伍和针灸治疗。

慢性腹泻持续超过4周应及时就医,通过粪便常规、肠镜等检查明确病因。患者不可自行长期服用止泻药,以免掩盖病情。治疗期间需注意餐具消毒,避免摄入不洁食物。保持规律作息,腹部保暖,适度进行腹肌锻炼有助于胃肠功能恢复。

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