慢性荨麻疹的发病原因较为复杂，可能与自身免疫异常、感染因素、物理因素、过敏原刺激以及精神因素等有关，需结合具体情况进行判断。
1、自身免疫异常
部分慢性荨麻疹患者存在免疫系统功能紊乱，体内产生针对免疫球蛋白E或高亲和力IgE受体的自身抗体。这些抗体会激活肥大细胞，导致组胺等炎症介质释放，引发皮肤血管扩张和通透性增加，表现为反复发作的风团、瘙痒等症状。此类患者可能需遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等抗组胺药物缓解症状。
2、感染因素
细菌、病毒、寄生虫等病原体感染可能诱发慢性炎症反应。例如幽门螺杆菌感染可能通过分子模拟机制激活免疫系统，引发皮肤症状；乙型肝炎病毒可导致免疫复合物沉积，激活补体系统，加重荨麻疹发作。此类患者需针对感染源治疗，如使用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等根除幽门螺杆菌。
3、物理因素
温度变化、机械压力、日光照射等物理刺激可直接作用于皮肤肥大细胞。寒冷刺激可促使皮肤释放乙酰胆碱，导致血管收缩后再扩张；持续摩擦会直接损伤肥大细胞膜，促使组胺释放。这类患者需避免诱因，必要时使用物理防护措施，并配合非索非那定片等二代抗组胺药治疗。
4、过敏原刺激
食物（如海鲜、坚果）、药物（青霉素类、磺胺类）、花粉等过敏原可能通过IgE介导的I型超敏反应诱发症状。这些物质与肥大细胞表面IgE结合后，促使细胞脱颗粒释放炎症因子。患者需进行过敏原检测，严格规避致敏物质，急性发作时可使用地氯雷他定干混悬剂缓解。
5、精神因素
长期精神紧张、焦虑等心理状态可通过神经内分泌途径影响免疫功能。压力激素皮质醇水平升高会抑制Th1细胞功能，导致Th2细胞优势，促进IgE产生。此类患者需配合心理疏导，必要时在医生指导下使用奥氮平片等调节神经递质药物，同时维持抗组胺治疗。
慢性荨麻疹的病因存在个体差异性，部分患者可能为多因素共同作用所致。建议出现反复风团、瘙痒等症状时，及时至皮肤科进行血常规、过敏原检测、自体血清皮肤试验等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免擅自调整药物剂量或停药，同时保持规律作息和情绪稳定。