性生活时干涩可能与激素水平变化、心理因素等生理性原因有关，也可能与干燥综合征等病理性原因有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、激素水平变化
雌激素分泌不足会直接影响阴道黏膜的分泌功能，常见于哺乳期、更年期女性。此时阴道壁细胞含水量下降，腺体分泌减少，常伴随月经紊乱、潮热等症状。通常可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等药物补充雌激素。
2、心理因素
焦虑、紧张等情绪会抑制性兴奋反射，导致前庭大腺、阴道旁腺等分泌减少。初次性行为恐惧、性经验不足造成的心理压力最为常见，可能同时出现心率加快、肌肉紧绷等躯体反应。建议通过情感交流、延长前戏时间等方式改善。
3、干燥综合征
该自身免疫性疾病会累及外分泌腺体，导致唾液腺、泪腺和阴道腺体分泌减少。除阴道干涩外，患者多存在口干、眼干等症状，需使用人工泪液、匹罗卡品片等药物改善腺体功能。
出现性交干涩时应避免强行同房，以免加重黏膜损伤。日常可适当使用水溶性润滑剂缓解不适，但需注意选择无刺激性的正规产品。若症状持续超过两周或伴随异常出血、疼痛等症状，应及时到妇科或内分泌科就诊排查病因。