性功能长期不用通常不会出现明显的生理性退化，但可能因心理或疾病因素导致性功能异常。性功能涉及生理状态、心理状态以及激素水平等多个方面，是否退化需综合判断。
从生理结构来看，性器官的功能并不会单纯因长期禁欲而发生退化。但规律的性生活有助于维持盆底肌肉张力、促进局部血液循环，对性功能有一定的维护作用。若长期缺乏性刺激，部分人可能出现短暂性勃起硬度下降，这通常可通过恢复规律性生活得到改善。心理因素对性功能的影响更为显著，长期禁欲可能引发焦虑、自我怀疑等情绪，进而影响性唤起和性表现。部分人群在长期无性生活后，可能出现性欲减退或性交时紧张、不适等情况。
年龄增长和基础疾病是影响性功能的关键因素。男性睾酮水平通常在30岁后每年下降1%-2%，可能引起性欲降低。高血压、糖尿病等慢性病可能损伤血管内皮功能，导致勃起功能障碍。此类器质性病变需要针对原发病进行治疗，与是否禁欲无直接关联。若自觉性功能异常，建议尽早就医评估激素水平、血管功能等指标，排除器质性疾病。
适度的性生活有助于维持身心健康，但不必因担心功能退化而刻意追求频率。保持健康的生活方式，均衡饮食、规律运动，有助于维持正常的性功能。若出现持续性勃起困难、性欲缺乏等情况，应及时到泌尿外科或男科就诊，通过专业检查明确病因。